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椎弓根螺钉的进针点有明确的标志，常见如下：1、在横突中点与上下关节突，特别是下关节突，两个线交界的地方；2、在腰椎上关节的部位有个三角形的凹陷，三角形凹陷的顶点也是进针点；3、还有一种是在下关节突外缘下方2mm左右的位置，也可以作为进针点的标记。以上进针点大同小异，每个人使用的方法和习惯都不一样。如果老年人骨质增生比较明显，三角形凹陷的位置可能会不够清晰，并且由于关节突的增生导致下关节突增生比较大，也可能不准确，因此，较为标准的方法是选取横突中点连线的位置。