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患者可听到声音，但无法听清讲话内容时，常见于老年性听力下降，由于神经萎缩或退行性改变，导致神经解码能力下降所致。主要机制是由于听觉神经传导通路，无法对声音信号进行较好解码，即患者外耳、中耳能够将外界声音信号、言语信息传递到内耳，内耳耳蜗将声音信号转换成电信号传递到听觉通路中，但电信号进入听觉神经通路中后，听觉神经细胞，包括神经纤维解码能力下降，而无法区分声音内容。针对上述症状，临床暂时没有较好药物或其他治疗手段治疗，唯一有效的方法是听觉训练，可使听觉神经或听觉细胞恢复解码能力，进而分辨说话内容。