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两边的脸不对称的原因很多，分为先天性以及后天性原因。具体原因如下：一、先天性原因：1、从小不对称：部分人可能是从小就两边脸不是非常对称，这种情况如果不是非常明显，就不用太在意；2、面偏侧萎缩症：这部分患者会出现明显的一侧面部比对侧变小或者是变瘦的情况，这种情况目前没有非常好的治疗方法，但是面偏侧萎缩症一般会合并一边肢体缩小或者是萎缩。二、后天性原因：1、周围性面瘫：突然出现的面部的不对称，有可能就是面瘫，面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。周围性面瘫一般与受凉、抵抗力下降、感染有关，会出现面部不对称、口角向一侧歪斜，单侧鼻唇沟变浅；2、中枢性面瘫：比如脑血管意外，脑干部部位产生了腔梗，也会出现面部的不对称，出现口角的歪斜等症状。具体情况需要通过体查来判断，观察是周围性面瘫，还是中枢性面瘫，以及是哦福为先天性因素所导致等，进行综合判断。