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心绞痛可以用哪种药物缓解

发布时间:2021-03-02

鹿小燕主任医师

中日友好医院中西医结合心脏内科

视频内容

心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛,稳定型心绞痛的治疗药物如下: 1、抗血小板药物:比如常用的阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷,还有替格瑞洛等新型抗血小板药物; 2、改善心脏缺血治疗:最常用的硝酸酯类药物,比如用快速起效的硝酸甘油,硝酸异山梨酯片比硝酸甘油作用时间更长,但是也属于快速起效药物。长效药物单硝酸异山梨酯缓释片,静脉用的硝酸异山梨酯注射液,都是改善心肌缺血的药物,能够扩张冠状动脉血管,改善心肌缺血。还有一类改善心肌缺血药物是β受体阻滞剂,如酒石酸美托洛尔,俗名叫倍他乐克,以及琥珀酸美托洛尔缓释片,都能够减慢心率,抑制心肌收缩,从而起到降低心肌耗氧的作用,达到改善心脏缺血的目的。部分降压药能够扩张血管,比如苯磺酸氨氯地平既能降压,又能够扩张血管,改善心脏缺血,对心绞痛有治疗作用; 3、调脂治疗:低密度脂蛋白胆固醇是不好的胆固醇,并且是冠心病的独立危险因素,所以用他汀类降脂药,不光是降脂,更重要是抗炎、抗动脉硬化,软化血管以保护血管内皮,起到改善心脏缺血的作用。 不稳定型心绞痛需要在以上治疗基础上加抗栓治疗,比如用抗凝药,在频繁发作时为防止血栓形成,加低分子肝素。但是在不稳定型心绞痛治疗上,有时可以用中药治疗,在改善症状上中西医结合治疗可能比单纯西药治疗更有优势,而且停药后,患者症状也不会有加重情况。

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