发布时间:2021-08-31
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
二尖瓣中度反流症状是来源于房室结构变化后,血流动力学的影响。二尖瓣反流首先影响左心房,左心房会扩大,其次回到左心室血流量增多,最终导致左心房和左心室扩大,部分病人会出现肺静脉压升高,后期严重的患者会影响右心系统,主要表现为心力衰竭的症状。随着反流量增大、房室结构变化,出现活动耐量下降,病人可能会在早期的日常活动中,比如做家务、买菜、日常行走时有胸闷、憋气、乏力、力不从心等症状。因为某种诱因,比如感染、快速心律失常伴发心房颤动,可能会出现急性心功能下降。如果出现咳嗽、呼吸困难加重,伴有双下肢浮肿,需要住院进行药物治疗,改善症状。如果后期反流量逐渐加大,又出现心力衰竭,应该尽早进行瓣膜方面的治疗。目前尚无针对二尖瓣中度反流的特效药物,多为针对后期引起心力衰竭的药物,最主要的缓解方法是行外科手术,如二尖瓣成形术或者瓣膜置换术等。
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