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无论是何年龄段，都可能出现心前区疼痛、闷痛等不适感，发生心前区痛时，不可直接诊断为冠心病心绞痛。造成心前区疼痛的原因较多，大致有以下几种：1、躯体疾病：如果小孩出现心前区疼痛，此时考虑是否患有先天性心脏病，是否发生肺部感染、心肌炎、气胸、胸膜炎等。老年人发生心前区疼痛，或既往患有基础疾病的人，需要排除冠心病心绞痛发作，尤其是疼痛持续时间超过15分钟，发生剧烈胸骨后压榨性疼痛，存在濒死感、大汗，此时需考虑是否为急性心肌梗死，需紧急进行心电图、心肌酶学等检查。如果考虑为急性心肌梗死，需紧急进行冠状动脉介入治疗，是最为安全的治疗方式；2、心脏神经官能症：发生心前区疼痛，时间较长且持续性疼痛，也可能为心脏神经官能症，即神经调节异常。患者可能平时精神压力较大，有焦虑、抑郁情绪，作息不规律，生活中有很多不称心如意的事情，会出现心前区疼痛，未必存在实质性病变。为明确心前区疼痛的原因，需进行心电图、胸片、心脏彩超等基础检查，必要时可进行冠状动脉CT检查。