发布时间:2023-05-28
张继舜副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院消化内科
如果单纯胃蛋白酶原Ⅱ偏高,不代表胃癌。胃功能检测包括胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ和胃泌素,三项指标主要反应胃黏膜状态和功能,可以进行胃功能的动态监测,监测是否是胃癌。这三项指标如果同时明显增高,高度提示可能出现胃癌。如果胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ轻度升高,提示胃黏膜炎症改变。如果检测指标偏低,提示胃黏膜萎缩。胃蛋白酶原Ⅱ如果偏高,考虑可能是慢性胃炎,需要进一步胃镜检查。胃镜检查可以在内镜下进行观察,如果是萎缩性胃炎,胃窦黏膜会变薄,血管显露,甚至黏膜粗糙,病理取材可以看到胃腺体萎缩,可以确诊萎缩性胃炎。如果看到胃黏膜出现溃疡或隆起病变,形态不规则,同时病理取材提示肿瘤发生,可以确诊胃癌。如果仅出现胃黏膜充血、水肿、糜烂表现,取材只是黏膜炎症明显或有炎性细胞浸润,则为慢性浅表性胃炎。
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