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突然天旋地转伴恶心，多见于前庭因疾病受累所致。中枢前庭受累包括急性后循环缺血、急性脑干或小脑梗死，可出现周围前庭疾病，如前庭神经元炎、良性位置性眩晕、梅尼埃病等，此外前庭性偏头疼也会出现类似表现。脑干、小脑缺血继发性原因，如心动过缓、心律失常或整体血液成分异常等，也可引起类似症状。眩晕表现为视物旋转、视物晃动，经常伴自主神经症状，包括恶心、呕吐、大汗、想大便等。但需与非特异头昏进行鉴别，如有无血压过高或过低、血糖过高或过低以及电解质紊乱，如严重低氧血症、重度贫血、快速失血等，均可引起类似症状，所以需进行相关鉴别。