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右侧胸痛主要病变可能来源于胸膜、骨骼、肌肉或皮肤。肺内没有痛觉神经，咳嗽时痛可能跟胸膜牵拉有关，如肺内病变，如肿瘤累及胸膜，或者结核累及胸膜，或者重症肺炎等，只要病变累及到胸膜，就会有此表现。并且在咳嗽时，会出现胸膜来回移动，引起很明显胸痛，是肺内病变的情况。还有胸膜本身病变，如病毒性胸膜炎或间皮瘤，也可能会引起疼痛，骨骼、肌肉如外伤造成肌肉挫伤或骨折，会因咳嗽导致位置变化或肌肉牵拉而产生疼痛。还有部分病毒性带状疱疹等，也可能会引起相应的症状，都需要注意。