发布时间:2023-11-02
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
宫外孕与正常怀孕相比,出现症状更早或者更晚其实是取决于采用何种方法来进行检测。如果单纯地利用尿妊娠试纸来进行检测怀孕状态,无论是宫内孕还是宫外孕,通常情况下都是在很早的时候就能够显示出尿试纸的阳性。如果经过血液检测,无论是宫内孕还是宫外孕,在很早的时候都能够看到血液中绒毛膜促性腺激素水平的明显上升。但是由于宫外孕着床的位置所提供的血液循环可能并不是特别充足,因此大多数情况下在宫外孕发生时,血液中绒毛膜促性腺激素水平翻倍的速度并不是特别的快。因此在隔日进行检测的时候,大多数宫外孕的翻倍水平并不是如宫内孕那样完美。另外在进行超声检查的时候,大多数是需要等到平均5-6周才有可能经过腹部超声或者阴道超声检测出宫内的妊娠囊。但是同样的道理,由于宫外孕的妊娠组织着床在正常宫腔以外的位置,所得到的营养不够充足,因此可能在超声的显现下会比较晚。除非所着床的位置能够提供充足的营养,让妊娠组织能够迅速的生长发育出来,个别的情况下可能在6-8周也能够看到在宫外的妊娠囊以及胎芽和胎心。但是更多的情况下,宫外孕可能并没有办法很早的时候在子宫腔外检测到孕囊、胎芽以及胎心。所以当妊娠停经的时间达到了5-6周,甚至7周的时候,如果宫内的超声影像学没有发现妊娠囊以及胚胎组织,这时候是都要警惕宫外孕的存在。所以理论上从整体上宫外孕的发育会比宫内孕要稍晚一点,尽管血液和尿液都是在很早的时候就能显现出阳性,但是血液翻倍的指标不会如宫内孕那么敏感。而且对于超声的检查,孕囊胚胎出现的时间要比正常的宫内孕出现的时间要略晚一些。
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