发布时间:2020-12-01
冯玉良主任医师
浙江医院消化内科
消化道出血大便颜色和出血部位、出血速度、出血量相关。一般上消化道出血,如胃十二指肠溃疡以黑便为主,是因为上消化道出血时,血红蛋白中的铁在肠道当中停留时间较长,经过硫化作用形成黑色硫化亚铁。如果出血速度快、出血量大,可以是暗红色血便。下消化道出血一般是以暗红色或者鲜血便为主,如果出血部位较深,出血量较少,比如升结肠肿瘤,其是慢性失血。血液在肠道中停留时间较长,可以被硫化作用形成黑色硫化亚铁,也可以出现黑便。所以消化道出血大便颜色是黑还是鲜红,主要看消化道出血部位。 一般出现黑便,甚至有些像柏油样的大便,常规判断是上消化道。如果出现便血甚至鲜血便,则是下消化道靠近肛门的部位较近。有些上消化道出血,如果出血速度快,也可以表现为暗红色血便,比如有些上消化道的大血管病变,出血速度较快时,也可以有暗红色血便。
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