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前列腺左侧穿刺分级分组

发布时间:2023-03-13

谭靖副主任医师

中南大学湘雅三医院泌尿外科

视频内容

前列腺穿刺的分级主要是根据病理检测的结果进行,也就是指Gleason评分,其分级主要是依据穿刺组织的主分区和次要分区进行。通过把这两个分区的病理恶性程度相加得知,一般一个分区的恶性程度最高是5分,所以最高是10分。简单来讲,如果Gleason评分2-4分,则属于比较好的分级,属于低分级;如果是中等分级,就是Gleason评分为5-6分;如果Gleason评分达到到7-10分以上,则说明前列腺癌的分级就不太好,细胞分化比较差,通常提示预后不是很好。因此,前列腺癌的分组通常也是通过Gleason评分,然后结合抽血的PSA,再结合其他的一些因素,特别是TNM分期来评估。这种分组由于比较复杂,通常可将其简单分为低危组、中危组和高危组,中危组就是指PSA评分是10-20ng/mL,Gleason评分系统大概是5-7分,TNM分期是最多到T2B。但是不管如何,前列腺穿刺后的分级和分组都应由医生进行判断,并且明确下一步是否需要进行前列腺癌根治术。根治术之前或者之后是否需要新辅助的内分泌治疗,还有术后评估、淋巴结清扫等,这些都需要由专业的医生进行评估,因此一定要与自己的医生共同协商。

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