发布时间:2023-04-21
李青主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
肾结石患者总是吐,一般采用对症的药物治疗,包括654-2(消旋山莨菪碱),或者阿托品这类药物,一方面是缓解输尿管痉挛,另一方面是胃肠蠕动减缓。这类药物有一个好处即能减轻结石引起的恶心、呕吐症状,但是也有不利的作用,即一旦缓解输尿管痉挛,也会使蠕动减弱,不利于结石排出。因此医生和患者需要在用药和不用药这两个利弊之间进行权衡。如果患者呕吐、恶心不是十分严重,建议患者能忍就尽量忍一下,疼痛可以通过热水袋局部热敷的方法来缓解,这样恶心、呕吐的症状也能有所减轻。因为肾结石尤其像输尿管结石的疼痛,大部分是由于结石排出时引起的痉挛产生强烈的蠕动造成,这种蠕动可以促进结石排出。所以肾结石患者在疼痛或者恶心、呕吐的情况下,这时结石排出的速度比较快,如果过度使用解痉或者止吐的药物,可能适得其反。所以医生和患者需要权衡,如果呕吐、恶心不是十分严重,可以暂缓使用药物,以利于结石排出。
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