发布时间:2021-10-11
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
一般腰椎微创手术是创伤小、恢复快,同时患者疼痛缓解较快的手术方式,手术切口较小,一般<1cm,症状在术后会有所减轻。患者如果存在需要工作的需求,通常休息1-2周即可正常上班,但是一般还是建议患者休息4周以上再去上班,休息4周以上可以减少部分并发症发生。腰椎微创手术的原理与腰椎的开放手术有所不同,腰椎开放手术通常是将椎间盘的一节全部拿掉再进行融合手术,通常不容易出现复发,腰椎微创手术是采用较小的特殊孔道,将突出的部分椎间盘拿掉从而解除神经压迫,使症状快速得到缓解,突出的椎间盘通常有较多残存的髓核组织在椎间盘内,这时外层纤维环处于破口状态,如果过早上班、过早进行体力活动或者负重,少量椎间盘组织可能再次从破口中被挤出,从而压迫神经。通常建议手术后尽量休息4-6周后再上班更加安全,由于恢复4-6周的时间后,纤维环破口可以通过疤痕连接重新愈合,这时在活动时不易再次突出、挤压而诱发再次导致腰间盘突出的可能性。因此进行腰椎微创手术后,通常2周后即可再次上班,但是为了降低复发率,建议患者4-6周后上班。
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