发布时间:2020-04-15
徐智主任医师
北京大学第三医院普通外科
疝气基本是腹股沟疝气,最常见于腹股沟部位,肠道从腹腔突出以后形成包状。在早期刚突出时为可复性,人体站立或者腹压增高咳嗽、动作的时候,肠管或者是网膜等从腹股沟管甚至直疝三角内部,腹壁薄弱的部位突到外面,就可以看到外面鼓包。疝气的症状包括: 1、腹股沟疝:如果平躺或者是腹压降低以后,鼓包可以收回,称为可复性的疝或者是肿物可复性,也是腹股沟疝的最典型的表现。但是如果疝总是朝外突出,突出时间较长以后,疝环部位就会出现炎性变化,炎性变化以后突出疝可以和疝环产生粘连,粘连以后突出的疝就不容易收回,称为难复性; 2、如果疝是在突然腹压增高的情况下突出,特别是称为腹股沟斜疝,甚至股疝的时候,正好通过管,或者从外环口、股环部位外突,可能就会卡住无法收回,就会出现腹股沟疝的嵌顿,嵌顿的肠管血供就会出现障碍,表现为典型的急性肠梗阻。就需要紧急处理,把疝环给于打开,把疝内容物检查血液有无问题,如果没有问题,直接放在腹腔内,把疝修复即可。如果出现问题,就需要进行肠切除,把坏死肠道切除掉。 所以腹股沟疝的表现肿物可以还纳、可复,但是如果肿物不能还纳,甚至突然增大,增大以后剧烈疼痛,无法回到腹腔里,即出现腹股沟疝的嵌顿,需要紧急外科处理。
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