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心里扑通扑通跳通常是由以下几方面原因导致：1、单纯心跳增快，并没有节律问题，也称为窦性心动过速，如基础心跳在60-70次/分，突然增快至100次/分或80次/分以上，感觉心跳增快，此时多数患者伴有诱因，如体内新陈代谢增快、活动量增加、饮用浓茶、咖啡、情绪激动、紧张、劳累等；2、若老年人或高血压患者血压的升高或降低，会伴有心跳的相应变化。老年人常见的阵发性室上性心动过速，多见于心房颤动，尤其当摸脉搏时脉搏细弱，此时应尽早去医院做相应检查，如心电图；3、若患者心跳频率正常、节律正常，但感觉心脏扑通扑通跳，此时说明心脏收缩力增强，通常并没有太大问题。心肌收缩力增强是为了增加心脏排出量，是在身体代谢需求增加后才会有的相应变化，通常可以调整作息，安静后便可得到改善。