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脚面部出现了水肿有以下一些原因造成，需要分析不同的情况：1、局部的原因：如果是一只脚面出现了水肿，局部的原因有外伤、炎症、蜂窝组织炎，或者局部的痛风结节造成，从外观上和病史上有助于鉴别诊断，必要的时候做相应的影像学检查来进行鉴别诊断。如果是双侧脚面部都出现了水肿，局部的原因就是双侧下肢血液回流不好，当然也需要排除外伤、炎症或者过敏的情况，但是比较少见。常见的就是双侧下肢动脉粥硬化，或者静脉瓣功能不良造成的血液在下肢淤积，进入到组织间造成脚面部水肿；2、全身系统的病变：排除了局部的原因造成了双侧脚面部，水肿的原因就是全身系统的病变，常见的就是心脏疾病和肾脏疾病，当然也需要排除一些系统性病变当中的系统性红斑狼疮、干燥综合征、肝脏疾病、内分泌疾病。心脏疾病造成了脚面部的水肿，说明可能出现了心力衰竭，心力衰竭有活动后心慌或者夜间不能平卧的情况，心电图和心脏超声有助于鉴别诊断。而肾脏疾病出现了脚面部的浮肿，说明尿中蛋白质可能比较多，可以出现泡沫尿，做相应的尿液、血液以及影像学检查有助于鉴别诊断。