发布时间:2023-12-21
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
所谓内分泌失调性闭经是指没有任何器质性的病变,并不是由于肿瘤或者是由于特殊的病理性疾病所引发的闭经。由于内分泌失调所导致的闭经,大多数都会由于不排卵或者是稀发排卵,由于没有周期性的卵巢分泌雌孕激素的变化,即使子宫内膜功能正常,可是没有办法在周期性雌孕激素的刺激下,能够发生周期性的增殖期、分泌期以及周期性的剥脱出血,因此就会导致闭经。针对于内分泌失调原因所导致的闭经,治疗方法最主要是查询出现稀发排卵或者不排卵的原因。比如可能是由于中枢下丘脑方面的因素,例如剧烈活动、职业运动员、舞蹈员,由于高强度体育锻炼引发突然间闭经。由于垂体方面的原因,比如有可能是垂体的腺瘤、垂体的微腺瘤,或者没有找到有垂体腺瘤微腺瘤存在,但是却出现高泌乳素血症,也容易出现由比较高的泌乳素导致的继发性闭经。还有是卵巢的因素,比如对于早发型卵巢功能不全、卵巢早衰的女性来讲,可能会出现这样的问题,比如多囊卵巢综合征的排卵障碍的状况,都会出现这样的问题。由此可见,关于女性内分泌失调的闭经需要查清原因,才能够给予针对性诊治。比如对于中枢下丘脑方面,由于可能并没有特别针对性用药,只能在闭经的阶段,应用外源性的口服短效避孕药或者激素类的用药,来进行调节月经的治疗。针对高泌乳素血症需要给予降泌乳素进行治疗,比如甲磺酸溴隐亭片口服,可以降低泌乳素水平,进而能够调节月经。由于早发性卵巢功能不全,可能需要给予相应的外源性激素调节。针对多囊卵巢综合征患者,一方面需要降雄激素,另外一方面可以根据有妊娠需求的女性给予促排卵。
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