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心肌病的治疗要根据具体的情况来选择不同的治疗方案，有的需要手术治疗，有的不需要手术治疗，具体如下：1、比如缺血性心肌病，常见的是冠状动脉狭窄引起的冠心病，还有冠状动脉起源异常引起的缺血性心肌病，这种情况往往需要手术治疗。但是如果冠状动脉狭窄小于70%，往往不需要手术治疗，给予抗血小板聚集、稳定斑块等对症的药物来治疗就可以；2、对于肥厚型心肌病，如果只是轻度肥厚也不需要手术治疗，只需要口服β受体阻滞剂就可以。如果是重度的肥厚梗阻性心肌病，就需要进行手术治疗；3、扩张型心肌病伴发心力衰竭则是需要内科药物治疗或是外科植入心脏辅助装置，或者是心脏移植手术。