发布时间:2021-07-20
吴术其副主任医师
长沙市中心医院肺外结核科
骨结核脓肿是指骨结核患者相应部位骨质破坏,周边软组织因结核分枝杆菌感染受到破坏,形成局部包块,以寒性脓肿或慢性窦道为主要特征。结核性脓肿治疗的基础是使用抗结核药物,治疗原则是早期、规律、全程、适量和联合用药。 如果结核性脓肿部位较浅,脓肿局部皮肤发红、变软,有波动感,可行脓肿切开引流,局部可酌情使用抗结核药物。脓肿位置较深无法切开排脓,可采取穿刺抽脓,局部行结核病灌注治疗,注射抗结核药物清洗脓腔壁提高局部组织药物浓度,更好杀灭结核菌。 当内科保守治疗效果不佳时,可考虑外科手术治疗,行局部脓肿清除,但行外科手术前需规律抗结核治疗半月以上,最好是两个月以上,以避免结核播散导致病情加重。骨结核患者多合并营养不良,加强营养支持治疗是治疗结核极其重要的手段。
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