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患者心率持续＜60次/分，活动后无明显增加，尤其是伴有头晕、黑蒙、视物模糊等血流动力学不稳定症状，则推荐进行阿托品试验。在进行阿托品试验时，最高心率不能达到90次/分以上，考虑可能存在窦房结功能降低，可进一步进行电生理检查，如经食道心脏调搏来测定窦房结恢复时间、窦房传导时间，从而进一步明确窦房结功能。对于存在明显窦房结功能减退、病态窦房结综合征的患者，可尝试应用抗胆碱药物，如阿托品、山莨菪碱等治疗，提升窦房结自律性、心率。对于上述药物治疗无效，尤其是频繁发作黑蒙、晕厥的患者，推荐进行永久起搏器植入，以保证正常心率，保证血流动力学稳定，避免心、脑、肾等供血不足，出现相关并发症。