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为什么会便秘,该怎么治疗

发布时间:2023-07-11

苏琳副主任医师

北京大学人民医院消化内科

视频内容

便秘是指1周排便次数<3次,并且伴有大便干结、排便费力等临床表现,便秘随着年龄增长,其发病率增加,老年人中的发病率高达20%-40%,并且女性多见。便秘的原因分为功能性便秘和器质性便秘,器质性便秘是指具体的器质性疾病而导致的便秘,如炎症性疾病,包括肠结核、溃疡性结肠炎、克罗恩病等;还有肿瘤性疾病,如结肠癌,以及系统性疾病,如甲状腺功能减退、糖尿病等。如果在临床上除外器质性的疾病,称为功能性的便秘,功能性便秘又分为慢传输型便秘、出口梗阻型便秘以及混合型的便秘。慢传输型的便秘是指结肠蠕动过慢所导致;出口梗阻型便秘是指直肠的解剖结构造发生变化,或者出现夹角等,导致排便过程中肌肉运动不协调而引发的便秘;混合型便秘是兼具以上2种便秘的特征。在治疗上,器质性,便秘主要是治疗其原发的器质性疾病;而功能性便秘一个是口服泻药,泻药包括很多种,建议口服副作用较低的渗透性泻药,包括乳果糖以及膨胀性的泻药,如聚乙二醇等。另一个是口服促进胃肠动力蠕动的药物,包括莫沙必利、伊托必利等,还可以口服调节肠道菌群的药物进行调整。

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