发布时间:2023-03-22
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
除较大的缺损外,房间隔缺损在儿童时期一般没有症状,随着年龄的增长,症状逐渐显现,劳力性呼吸困难为主要表现。部分患者可因为右室容量负荷过重,而发生右心衰,其具体的典型症状如下:1、儿童期:多数患儿在婴儿时期,没有明显的体征,以后心脏增大、前胸饱满、搏动活跃,少数大缺损、分流量大者可以触及心前区的震颤,症状出现的早晚与轻重取决于缺损的大小。缺损小的患者没有症状,仅在体格检查时发现胸骨左缘第2、3肋间有收缩期杂音。缺损较大时,分流量也大,可以导致肺充血,由于肺循环血流量增多,可以反复发生呼吸道的感染,严重者早期发生心力衰竭。另外由于血液分流,体循环血流量不足,患者表现为体型瘦长、面色苍白、乏力、多汗、运动后气促和生长发育迟缓;2、成年期:患者的表现为乏力、运动能力较差、虚弱、容易疲惫、呼吸短促或呼吸困难等,特别是在运动时,心脏听诊有明显的杂音,可以出现心力衰竭,伴发心悸或各种心律失常。
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