发布时间:2023-03-23
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿毒症指慢性肾脏病到终末期,肾脏几乎丧失排出毒素和水分的功能,这时需要对症治疗,即应用药物排出毒素。如果尿毒症患者临床表现较重,最佳治疗方案为肾脏替代治疗。肾脏替代治疗包括血液透析和腹膜透析,有条件的患者可进行肾脏移植。肾脏替代治疗可排出多余水分和毒素,但不能补充机体缺失的微量元素以及物质,所以同时要进行口服药物治疗,如降低血压、血糖、血脂,补充铁剂、叶酸、促红细胞生成素。尿毒症患者毒素排出体外后,机体功能得到一定程度恢复,并发症可能得到明显缓解,同时辅助用药,可以得到明显好转。血液透析时最佳的透析方式为3次/周、4h/次,这种透析频率患者生存率较高,死亡率较低。腹膜透析是血液透析外的肾脏替代治疗的方式,其最佳的透析方式是持续卧床腹膜透析,透析频率为4-6次/天、4-6h/次。
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