发布时间:2020-11-02
胡志平副主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆囊息肉病变严重程度需要根据息肉性质区分,可分为以下三种情况: 1、胆囊胆固醇性息肉:此类息肉较为安全。因为并非是真性息肉,而是胆固醇,所以不会恶变。只需要定期观察,通过超声了解变化情况即可。且超声复查频率为半年1次即可。在明确之前需要进行超声造影,或者类似检查明确是否为胆固醇性息肉。明确之后方可进行低频次复查; 2、胆囊腺瘤样息肉:临床中较为常见。腺瘤样息肉存在一定癌变概率,大概在5%。所以如果出现此类腺瘤样息肉,需要高度警惕和定期随访,建议3个月复查1次。如果腺瘤样息肉增长过快,或基底很宽,尽管不到1cm,可能也要积极通过外科手术将胆囊切除; 3、胆囊恶性息肉:如果息肉高度怀疑恶性肿瘤,发生癌变,需要进一步做增强核磁检查明确血运情况、基底情况。如果已经侵犯胆囊,需采用内镜超声进一步明确胆囊壁侵犯情况。如果侵犯深度比较高,通常直接进行开腹胆囊癌根治手术。
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