发布时间:2023-05-10
钱小强主治医师
上海交通大学医学院附属新华医院泌尿外科
一般精索静脉高位结扎术不会影响生育。但出现精索静脉曲张有可能会影响生育,阴囊是适宜低温的器官,此时睾丸在低温环境下,精子更加容易生成,并逐渐成熟,但患有精索静脉曲张后,特别是三度以上的静脉曲张,则会带来局部温度的增加,对精子的生成,以及成熟非常不利。判断精索静脉曲张最直接的就是B超检查,如果发现静脉直径超过3.2mm,反流时间>6s,则认为是重度精索静脉曲张。如果结合精液分析精子活力,观察结果中精子前向运动是否>32%,总的活力是否>40%,然后精液浓度是否>15x10^6/ml,以及正常精子的形态是否>4%,如果确诊有中度少精子症伴有精索静脉曲张,则要进行手术治疗,才能改善精子的活力。手术方式包括显微手术,现在比较流行的有低位结扎和高位结扎,即在腹腔镜下,对曲张的静脉进行扎除、切断,从而可以改善精索静脉,以及睾丸的生精温度,从而有利于精子的生成和成熟,对不孕不育是一种比较好的方法。
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