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继发性高血压能治好吗

发布时间:2020-03-25

张晓娟副主任医师

山西省心血管病医院心内科

视频内容

继发性高血压和原发性高血压很重要的区别点是前者把继发因素找到、进行控制之后,很大一部分病人的血压可以治愈,部分病人能够明显缓解。比如肾动脉狭窄的病人,临床上经常看到双侧肾动脉狭窄病人临床上用3-4种药,血压仍然在170-180mmHg,血压非常顽固,不好控制。发现病因以后做介入治疗,比如微创手术,把狭窄解除并术后观察三天、一周、一个月,发现病人的血压几乎正常。也有部分病人可能原来吃的3-4种药,效果都不好,也许现在1-2种就能达到理想的控制水平。 二胎政策放开后,怀二胎的特别多,所以妊高征特别多,妊娠期间由于血容量增加,血压会明显增高。这种患者在孕期调整降压药物,等妊娠分娩结束以后,一部分患者的血压会恢复正常;另一部分病人可能需要继续用药物。 还有部分病人比如原发性醛固酮增多症,做CT以后发现肾上腺上面有小腺瘤。化验肾素-血管紧张素-醛固酮水平,考虑腺瘤引起激素水平高,引起血压高。泌尿外科通过微创手术把腺瘤摘掉以后,多数病人完全正常,有的病人使用的药物会明显减量,所以继发性高血压患者找到病因之后,治疗效果非常不错。

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