发布时间:2023-11-09
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
心肌梗死形成的病因最主要的是冠状动脉斑块不稳定,破裂后继发急性血栓形成,导致冠状动脉完全闭塞。冠状动脉的血流急性中断,导致营养的心肌发生严重持久的心肌缺血,最后心肌梗死。因此,心肌梗死是冠心病的一种类型,其病变基础都是冠状动脉发生动脉粥样硬化斑块。随着危险因素持续存在,比如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等,这些因素如果没有控制,会使斑块逐渐发展,使脂质内核增大,变成皮薄馅大的斑块,斑块的纤维帽会变薄。在某些因素的刺激下,就会破裂,破裂后就会有血栓形成,这是心肌梗死的病理生理过程。要想减少急性心肌梗死发作的可能,首先就应该严格控制危险因素。一旦发现血压、血脂、血糖升高,要积极地进行干预,不要回避此问题。而且要和医生明确每个指标的目标范围,尽量把血脂、血压、血糖控制在目标范围之内,才能减少冠脉斑块的发展、生成,稳定斑块,减少心肌梗死的发生。
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