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子宫内膜增厚，原因包括以下几方面：1、生理性因素：子宫内膜对体内雌激素有反应性，部分患者对此反应较明显。在排卵期前，雌激素可促进子宫内膜增长。在排卵期后，子宫内膜受雌激素和孕激素共同调节，雌激素促进内膜增长，孕激素使内膜从增殖期变为分泌期。故月经前，子宫内膜厚度为1.5-1.8cm，均可为正常表现，在月经后内膜脱落，可相对变薄；2、病理性因素：如内膜发生单纯性增生、复杂性增生、非典型增生，甚至内膜癌等，均可在B超检查中，表现为内膜增厚和回声不均。多数情况可伴有子宫异常出血，应结合年龄、性生活史等判断。如果有宫腔出血，同时超声提示影像学有改变，可首选进行诊刮治疗。