发布时间:2023-07-26
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
骨折是保守治疗好,还是动手术治疗好,需要根据病人的具体病情而确定。如果是稳定骨折,如儿童的青枝骨折、裂纹骨折,或者成人的横形骨折,或者没有移位的骨折,稳定性非常好,同时手法复位效果也比较好,骨折不易再错位,此时保守治疗效果非常好,如果再手术,有可能造成局部继发性损伤,导致血运不佳,有可能影响骨质的愈合。如果是比较严重的骨折,如粉碎性骨折、楔形骨折、螺旋性骨折,或者压缩超过1/2以上的脊柱骨折,这类骨折稳定性较差,复位后容易发生再错位,此时考虑手术治疗效果较好。如果是波及到关节面的关节周围骨折,或者有可能造成血管神经损伤的闭合性骨折,也需要手术治疗。如果是开放性骨折,已经出现伤口,而且暴露骨折的部位,此时适合在伤后部位清创后直接切开复位,进行内固定。如果儿童出现骨折,适合手法复位,采取保守治疗,因为儿童骨折的愈合能力和塑形能力特别强,而青少年和老年人如果身体条件允许,可以考虑手术治疗,因为手术之后患者能够早期进行功能锻炼和活动,减少并发症的发生。
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