发布时间:2023-04-25
高嵩涛主任医师
河南省人民医院骨科
骨折现场急救四步骤的顺序是就地包扎、创面止血、骨折固定、护送患者,具体如下:1、就地包扎:首先应判断患者的病情,是否有其他合并伤、心脏骤停、窒息、大出血、休克、气胸等危及生命的征象,并先针对上述征象进行治疗。等平稳之后,再进行骨折的处理。如果病人出现休克,应让其吸氧、保暖、迅速止血等,必要时还要输血;2、创面止血:其次进行伤口局部包扎时,应先判断创面的情况,是否有污染物、骨折的外露等,然后用无菌绷带进行包扎。同时检查出血的情况,可以采取加压止血法、止血带止血法,加压止血法即用纱布或者干净布加压包扎止血。如果加压止血法不能止血,可以用止血带暂时阻断血液循环。但是止血带止血时,应注意不要扎太紧,以免压伤神经、肌肉或者皮肤,也不能太松,导致压力不够,仅压迫静脉,没有压迫动脉,反而会加重出血。另外,止血带止血时间不能超过1.5小时。还有一种办法是钳夹或者结扎止血法,局部伤口做了简单的清创之后,可以将出血的血管结扎或者用钳子暂时钳夹,等待进一步处理;3、骨折固定:然后是对受伤的肢体进行固定,可以减少局部的疼痛,避免骨折部位发生错位以及继发性的损伤,可以用甲板或者其他的支具等固定伤肢的上下关节;4、护送患者:最后是转运,即迅速将患者转运到有救治条件的医院,进行后续的治疗。
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