发布时间:2023-08-30
张清友主任医师
北京大学第一医院小儿心内科
新生儿心率95次/分肯定不正常,因为正常新生儿的心率应该是120-140次/分。如果心率是95次/分,就说明新生儿存在严重的心动过缓,必须寻找新生儿心动过缓的原因。常见的原因,在新生儿时期比如体温低,即保暖不够,尤其是冬季,新生儿的体温很容易受外界环境因素的影响。如果保暖不够,在冬天新生儿就容易低体温,低体温之后心率就会减慢,保暖以后,新生儿的心率就能恢复正常。另外一些疾病状态也可以引起新生儿心率变慢,比如严重的感染导致的新生儿败血症,这种新生儿心率也可以偏慢。另外,导致新生儿心率变慢的除了这种窦性的心率变慢,还有新生儿呼吸暂停等,也可以出现心率变慢。除这种窦性的心动过缓之外,还有心律失常引起的心率低,心率95次/分,比如新生儿有房室传导阻滞,二度Ⅱ型房室传导阻滞,或者三度房室传导阻滞,就会引起新生儿心率变慢。尤其见于系统性红斑狼疮,即新生儿系统红斑狼疮,母亲由于有这种SSA、SSB抗体阳性,导致新生儿胎儿时期的这种传导束传导系统受到损伤,所以这种新生儿生下来就会有心率过慢的现象,通过心电图就可以看到有房室传导阻滞的情况。这种新生儿的处理,可能需要营养心肌治疗,甚至给予一些糖皮质激素等治疗,抑制这种炎症,可能能够使新生儿的心率较好,恢复正常。如果对治疗没有反应,可能还要给新生儿考虑安装起搏器等处理方式。总之,新生儿的心率95次/分不正常,是偏慢的情况,可以积极寻找原因,并且给予纠正。
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