发布时间:2023-03-14
单建林主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院骨科
看颈椎片子有2个标准,第1个是对医生的标准,第2个是对患者的标准。医生一般采取比较系统、仔细的方法,患者一般通过片子的侧位和椎间隙看。患者首先要看片子的侧位,侧位是最重要的位置,因为侧位包含更多信息。首先应观察片子上颈椎的弧度是否还存在,正常情况下颈椎从侧位看是大致向前的C型,曲度要更缓和一些。如果C型的曲线是光滑、自然的,颈椎大概正常。一般颈椎病患者多数都有颈椎曲度的异常,不管是局部还是总体的变直,都会存在异常,椎间盘病变的间隙在曲度上通常不自然,甚至曲度变直,更严重还会出现反曲,表现为颈椎无凸面,或者凸向后方,这种情况下患者往往伴随颈部僵硬、酸痛,甚至头疼、头晕等症状。其次要看椎间隙,是否有些间隙存在相对更窄的地方,也就是椎间盘异常的地方。另外,还需要看颈椎是否有骨质增生,即骨刺,实际上骨刺相对来说不是重要现象,因为颈椎的骨刺,尤其像前面的骨刺并不会造成很严重的症状,一般是颈椎间盘异常的表现。颈椎间盘异常如果刺激了骨刺的生长,向前可能造成一定的症状,向后会压迫神经,颈椎的骨刺也是患者比较关心的看片子方面。
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