发布时间:2021-08-18
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
阿司匹林导致哮喘的原因,主要是由于阿司匹林抑制环氧合酶的作用,从而使前列腺素E分泌减少,并且引起白三烯分泌增加,导致支气管平滑肌的痉挛以及气道分泌物的分泌增多,从而诱发哮喘的急性发作。阿司匹林诱发的哮喘发作后,患者可能会出现皮肤的荨麻疹样改变、极度喘憋、呼吸困难,并且会伴有双肺的哮鸣音。通常对于此类患者需全身静脉使用糖皮质激素,并且吸入短效的β2受体激动剂、短效的抗胆碱能药物,必要时还需要静脉使用茶碱类药物进行治疗。如果患者正在接受阿司匹林的治疗,比如冠心病支架术后,或者颈动脉支架术后需要进行抗血小板的治疗时,则建议换用氯吡格雷。阿司匹林引起的哮喘,在临床上称为阿司匹林哮喘。另外,除阿司匹林之外,很多其他的抗生素、大气中的雾霾、花草、粉尘以及动物的毛发、油烟等,也都是诱发哮喘急性发作的常见诱因。
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