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指甲被砸以后，导致了指甲与甲床的分离并有流血，这时候一定要注意消毒，伤口要包扎还要换药。如果是指甲与甲床有大量淤血，并且大部分已有剥离，这时候可以行拔甲术。如果甲下局部有淤血，但整体还完整，可以做甲下局部引流，让甲下的渗液流出来。指甲容易被外力砸伤，指甲与甲床分离的情况比较常见，对于这种情况，要包扎止血，还要消毒换药，防止局部感染。除了这之外，对于指甲和甲床造成完全分离的情况，可以采取拔甲。拔甲术有两种效果，一方面因为分离的指甲在生活穿鞋的过程中碰触容易引起疼痛不适，拔甲以后可以缓解这种不适，另一方面指甲拔出以后，可以在甲床上面比较充分的引流和换药，防止感染，有一些甲床有破损的也可以做修复。有一些砸伤以后只是局部分离，局部有淤血，此时需要做好引流，因为指甲和甲床下的淤血容易为后期导致感染。有的时候可以做局部的开窗引流，只要保持局部淤血能够畅通的流出来，就不容易形成指甲淤血感染，也不会影响到后期整个指甲的分离。