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四肢无力、胸闷、气短，常预示有大脏器病变。通常应排查有无心肌缺血，如冠心病导致的心绞痛、心肌缺血及严重急性心肌梗死等。部分冠心病特殊类型如缺血性心肌病、心力衰竭，也可出现上述症状，可通过心电图、心脏超声、冠脉CTA或冠脉造影加以鉴别。将最危险的因素排查后，应排查有无长期高血压导致的心力衰竭。心力衰竭可分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭，左心衰竭的主要表现是呼吸困难、胸闷、气短、全身无力，右心衰竭除呼吸困难外，会出现体循环淤血、四肢无力、双下肢浮肿，以及肝静脉回流征阳性，有颈静脉充盈或怒张。还需鉴别有无重度贫血、甲状腺功能减退、糖尿病合并肾病、糖尿病周围神经病变等。出现四肢无力、胸闷、气短时，建议患者从心、脑、肾、内分泌等重要方面进行分析和鉴别，从而进行对症治疗，以免延误病情。