发布时间:2023-09-01
邢华主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
三尖瓣是位于右心房和右心室之间的瓣膜,三尖瓣反流通常继发于右心室收缩压增高,肺动脉压增高导致的右心室扩大或三尖瓣环扩张,如风湿性二尖瓣疾病、先天性心血管疾病、肺动脉瓣狭窄、艾森曼格综合征以及肺源性心脏病等,常伴有各种原因引起的右心衰竭。器质性三尖瓣关闭不全比较少见,主要是三尖瓣的下移、畸形,也称为埃勃斯坦畸形。三尖瓣脱垂、感染性心内膜炎、冠心病、心内膜心肌纤维化等,也可以引起三尖瓣关闭不全。如果三尖瓣轻到中度反流,没有肺动脉高压,患者可没有任何临床症状,也不需要进行治疗。若自身出现严重的三尖瓣关闭不全,患者出现右心衰竭,常常并发房颤或肺栓塞。如果为中重度的三尖瓣关闭不全,同时伴有临床症状,可以行瓣环成形术或者人工瓣膜置换术。
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