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肚子疼的厉害但又不想上厕所，说明可能不是胃肠需要排便、急性胃肠炎等问题。要检查肚子疼的部位，具体如下：1、上腹部疼痛与胃关系比较密切，有可能是胃部胀气、功能不好，也可能是胃部溃疡或者肿瘤。心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死，有时也表现为上腹疼痛，要注意鉴别，进行心电图检查可以明确；2、右上腹疼痛不会有便意，见于肝胆疾病，如胆囊炎、肝脏病变、胆囊结石、胰腺病变。如果是小肠的病变，比如梗阻等情况，肚子明显疼痛但没有便意。应进行腹部立位检查，可以看到疼痛部位的肠管会扩张，而且可能有气液平面，要紧急进行治疗；3、女性病人如果下腹部疼痛，要考虑月经相关，或异位妊娠、痛经、先兆流产等情况。左右侧腹部疼痛有可能是子宫内膜异位、卵巢囊肿等病变有关；4、如果是两侧腹部疼痛甚至后腰疼痛，有可能是泌尿系结石等问题。所以肚子疼不想上厕所一定要分清疼痛的部位，原因较多较复杂，需及时就医。