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左手大拇指发麻的原因常见于以下方面：1、局部损伤：造成局部神经发炎或者局部组织炎症、血管发炎，都会影响到神经，出现大拇指发麻，要进行局部治疗，可以用局部药膏或者通过营养神经药物、止痛药物、抗感染药物治疗；2、神经卡压：如由于腕管综合征和颈椎病引起的神经卡压症状，需要进行相关检查，明确诊断后，给予去除压迫的微创手术或者用针灸、推拿，按摩等物理方法治疗；3、血管性因素：如血管硬化、狭窄、斑块，会出现缺血导致大拇指发麻。如果是上肢动脉栓塞，出现缺血，表现为同侧大拇指发麻。如果是大脑硬化、狭窄，斑块、缺血或者脑梗，会引起对侧大拇指发麻，需要通过头颅磁共振、血管检查，明确诊断后，进行针对性治疗，同时给予抗凝药物或者抗血小板聚集药物改善供血。