发布时间:2022-10-31
王悦主任医师
北京大学人民医院妇科
切除子宫,尤其全子宫切除,包括宫颈的切除,实际上主要的危害表现就是盆底的结构有改变,会导致粘连。由于子宫从解剖上来看,前面是膀胱,中间是子宫,后边是直肠,切了子宫以后,直肠和膀胱会粘连在一起。可能有轻微的尿失禁,这个时候膀胱角度改变,本来是前曲的状况,稍微往后移,可能尿失禁会有轻微的加重。部分人认为切了子宫导致盆腔脱垂发生的可能性更高。实际临床上观察,这些可能性并没有特别大。因为盆腔的脱垂,主要是由于盆底肌肉筋膜松弛,而这种松弛本身就存在,即使留着子宫,将来也有子宫脱垂的可能。所以,切除子宫和宫颈,实际上对临床的危害并不是很大。如果因为肌瘤导致贫血很严重,或者压迫症状很明显,不切除子宫危害可能更大一些,需要权衡以后,才考虑切除子宫和宫颈。如果保留了卵巢,对激素影响也不大,不会导致快速衰老、更年期等症状的出现。
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