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二次化疗比第一次反应大吗

发布时间:2023-11-22

徐英辉副主任医师

吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科

视频内容

通常来讲,二次化疗要比第一次化疗反应稍大一些,但是不同的个体反应情况也有相应的差别。因为每次化疗的过程中,随着药物的代谢,慢慢地机体多数会恢复到正常范围,但是有一些病人体内耐受情况相对差一些,药物在体内代谢也相对慢一些,有时多次化疗之后,药物在体内形成累积性的反应,尤其是化疗所导致的毒副作用,可能在之后的化疗中,都要比前一次化疗更明显。但是目前随着对副作用的处理的重视,如果在前一次化疗的过程中,出现了相应的副作用,多数会在下一次化疗中采用一些预防性的治疗办法。如果出现比较明显的骨髓抑制,白细胞、红细胞、血小板的下降,根据下降的程度,在下一疗程用药时,可能就要考虑为病人进行预防性的处理,比如可以预防性地给予升白细胞、升血小板、升红细胞的药物,以避免下一周期出现比较严重的反应。如果前一周期出现了明显的消化道毒性,比如恶心、呕吐非常明显,在下一周期可能在化疗的过程中加强对治疗恶心和呕吐方面的药物,比如可能在5-羟色胺受体拮抗剂的基础上,加上NK1受体的阻断剂,或者加上一些小剂量的糖皮质激素等。总而言之,在医疗上,会让病人的不适感争取通过预防的处理办法,使副作用稍微小一些。

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