发布时间:2023-04-28
郭兮恒主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科
如果病人有慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎,或者有化脓性感染,就会表现为咳嗽、咳黄痰。出现黄痰,通常提示有细菌的感染,细菌感染的证据,除了黄痰以外,还可以根据体温情况,发烧的症状,或者白细胞增高,或者中性粒细胞明显增高,都提示有细菌感染的可能性。还有肺脓肿的病人,也会出现咳嗽、咳黄痰的症状,可应用抗生素进行治疗,控制感染。抗生素的选择除了参考呼吸道常见的一些细菌的感染以外,还可通过浓痰的培养,发现致病菌是什么。根据致病菌与抗生素进行药敏试验,来选择更加有效的抗生素。支气管扩张的病人,多是一种细菌感染,或者两种以上细菌的混合感染,病程相对比较长,经常会有耐药菌的出现,建议选择敏感的抗生素进行治疗,是一个非常有效的方法。部分病人黄痰可能会表现比较黏稠,难以咳出,不利于病情的恢复,除了抗生素的使用以外,还要注意化痰、祛痰的治疗,通过积极的化痰、祛痰,同时进行抗炎治疗,可使症状得到有效的控制。
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