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支气管痉挛的症状及治疗

发布时间:2023-05-08

宋志芳主任医师

上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科

视频内容

以支气管痉挛为突出临床表现的代表性疾病是支气管哮喘的急性发作,症状和治疗如下:一、症状:支气管哮喘急性发作常见的症状按照支气管痉挛不同,严重程度不一样,患者可能会出现不同程度的胸闷、气急、呼吸困难,可能会出现张口、耸肩、端坐位,甚至伴有大汗淋漓、不同程度的缺氧。严重的缺氧患者,可以伴精神神经系统的症状,早期可以激动、激惹、烦躁、焦虑,到了晚期可以导致意识障碍、惊厥、抽搐。两肺严重的患者可以听到散在的或者布满的哮鸣音,有些严重的支气管哮喘痉挛,肺部连哮鸣音也听不到,说明支气管极度的痉挛,以至于哮鸣音都无法听到。而随着支气管痉挛得到缓解,哮鸣音才逐渐出现。二、治疗:1、解痉平喘:可以迅速的吸入β受体兴奋剂、糖皮质激素的吸入剂,可以立即静脉推注糖皮质激素、茶碱类的解痉平喘,必要的时候还要用镇静剂;2、机械通气:严重支气管哮喘,伴有缺氧的患者,由于气道阻力增加,无创机械通气已经不能满足纠正缺氧的需要,只能用气管插管机械通气纠正缺氧,为支气管哮喘的抗过敏和抗感染治疗赢得机会、赢得时间;3、病因治疗:鉴于大多数支气管哮喘的急性加重都和不同类型的病人病原和过敏有关,因此分析推测导致支气管哮喘急性加重的过敏原或者感染原是哪一种病原体,采用相应的、合理的抗生素治疗,也是综合救治中不可以缺少的重要环节。

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