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老年人血栓性疾病的治疗方法

发布时间:2021-09-16

任延平副主任医师

西安交通大学第一附属医院老年病科

视频内容

在了解老年人血栓性疾病治疗方法之前,需了解血栓性疾病的病因与分类。血栓性疾病从大的分类上分为动脉血栓与静脉血栓性疾病,动脉血栓是因为动脉硬化、血管内皮功能受损、脂质斑块沉积所导致的一系列疾病,较常见的是全身动脉硬化,包括较常见的心血管系统中冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑血管系统的缺血性脑卒中,以及外周动脉硬化。所有动脉硬化、动脉血栓性疾病均以抗板、调脂为主要治疗方法,即通过调脂药如他汀类,将低密度脂蛋白降低至标准范围内,部分情况下可使用胆固醇合成抑制剂,甚至新进用药的PCSK9抑制剂,均可将低密度脂蛋白调整至合适范围,合适范围根据老年人合并的其他疾病所决定。动脉血栓性疾病另外的基本治疗方法是抗血小板黏附与聚集,包括常用的阿司匹林、氯吡格雷等相关药物,应用需在医生指导下完成。老年人血栓性疾病还包括静脉血栓性疾病,其形成是因为血管内皮受损、血流速度减慢以及血流高凝物质与高凝状态引起。对于静脉血栓性疾病,主要需给予抗凝治疗,较常见药物包括华法林、肝素、低分子肝素等,以及新型口服抗凝药包括利伐沙班、达比加群酯等,此类药物的合理及规范应用,均需在医生指导下完成。

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