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低压正常高压高是怎么回事

发布时间:2021-02-22

康云鹏副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心

视频内容

低压正常,高压升高,是老年性高血压一个非常重要的特征,也称为单纯收缩压升高的高血压,与动脉硬化有关。年龄是动脉硬化非常重要的危险因素,随着年龄的增加,动脉粥样硬化因素所引发的动脉血管硬化程度会明显增加,可以发生在全身的大动脉、中动脉和小动脉。因动脉硬化程度增加,血管的柔韧性、舒张性会减低,在血压上的表现是舒张压会不变,会相对固定或者下降,而出现高血压之后以收缩压升高为主。还有一个特征是因收缩压升高,舒张压相对固定或者下降,而引发的压差较大,这是老年性单纯收缩期高血压的一个重要特征。出现这一情况,同样需要干预与治疗。一方面的治疗是针对高血压,可以选择5大类常用的降压药物,如钙离子拮抗剂、ACEI类药物、ARB类药物、β受体阻滞剂或利尿剂中的单药治疗或联合治疗,将升高的收缩压降至正常范围之内。同时还要针对动脉粥样硬化进行相关的评估,如果发现血管内的动脉粥样硬化程度很重,甚至引发了血管狭窄,要进一步选择治疗。

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