发布时间:2021-02-23
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
肾病综合征的治疗,主要根据肾病综合征的病理类型决定。肾病综合征表现有以下几个方面:一、如果肾病综合征为微小病变,通常单用糖皮质激素即可;二、如果肾病综合征表现为局灶阶段硬化的肾小球病,需要糖皮质激素联合免疫抑制剂,如糖皮质激素联合环磷酰胺、联合环孢素,或者联合他克莫司进行治疗,且糖皮质激素使用的疗程相对偏长;三、如果为膜性肾病的肾病综合征病人,需根据膜性肾病的低危、中危、高危、极高危,分别选用不同的治疗方案:1、对于膜性肾病的低危人群,主要选用RAS阻断剂,ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)、ARB(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂),以及抗血小板治疗或者是联合抗凝治疗,并观察病情的变化;2、对于膜性肾病中危或者高危人群,可以选择生物制剂利妥昔单抗,也可选用糖皮质激素联合免疫抑制剂,如糖皮质激素联合他克莫司,糖皮质激素联合环孢素,或者糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗;3、对于膜性肾病极高危人群,可以选用环磷酰胺,并且针对肾功能不全,进行对称性治疗。
4.6万播放2018-11-22
3.32万播放2023-11-14
4.02万播放2019-06-01
4.47万播放2018-06-17
6.16万播放2018-07-06
1.68万播放2023-07-12
3.05万播放2020-06-15
9.38万播放2018-10-29
1.63万播放2023-04-27
4.52万播放2023-08-15