发布时间:2020-05-09
邵自强主任医师
中日友好医院神经科
帕金森病用药也是非常复杂的事情,针对帕金森的4个主要症状,包括震颤、强直、动作缓慢及姿势障碍,所有的药物主要是针对以上4个方面的治疗。帕金森的机制主要是黑质细胞上的多巴胺减少,因此造成脑内的多巴胺减少,对于大部分药物都是围绕着补充脑内的多巴胺,或者是脑内的多巴胺发挥更大作用确定,最经典的药物是左旋多巴。当然左旋多巴包括有很多不同的机制,最常见的是美多芭。 此外,多巴胺需要作用于多巴胺受体,因此可以产生类似于多巴胺的物质,可以刺激多巴胺受体产生药物作用,比较典型的比如吡贝地尔,可以代替多巴胺,直接刺激多巴胺的受体,从而产生多巴胺的作用。另外对于部分神经元保护剂,可以使多巴胺细胞免遭损害,比较多见的有司来吉兰、雷沙吉兰类药物。另外还有一些药物,就是促使左旋多巴尽,尽量到脑部转化成多巴胺,不在其它消化道产生转化成多巴胺,现在比较典型的是珂丹,共同作用就是增加多巴胺的含量,或者是模拟人体的多巴胺作用,刺激多巴胺的效应器官。
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