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若孩子出现短时间内，即急性出现的以夜间咳嗽为主的症状，咳嗽较严重、干咳、喉咙有痰，主要原因如下：一、感染性疾病：1、病毒感染：通常早期可能属于病毒感染，大部分病毒没有特效抗病毒药，所以若由病毒感染引起，主要以止咳化痰等对症支持治疗为主；2、细菌感染：若明确由细菌感染引起，在对症处理的同时还需加用抗生素，进行抗细菌治疗；3、支原体或衣原体感染：若患儿年龄较大，尤其3岁以上患儿，出现夜间咳嗽较剧烈，并以干咳为主，需高度警惕支原体感染引起的夜间咳嗽，需进一步明确支原体、衣原体检测。若明确是支原体或衣原体感染引起，可以选用大环内酯类药物，如阿奇霉素、红霉素、环酯红霉素等，进行抗支原体、衣原体治疗；二、非感染性疾病：若经过普通抗感染治疗及止咳化痰对症处理，咳嗽仍未缓解，症状持续1个月以上，还需警惕非感染性咳嗽发生，如咳嗽变异性哮喘、过敏性咳嗽等。