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肾穿刺的风险

发布时间:2021-03-01

郑智华主任医师

中山大学附属第七医院肾内风湿科

视频内容

肾穿刺的主要风险是大出血,但大出血的几率比较小,约1‰-3‰的患者出现大出血,其它风险是误穿内脏器官,如误穿到肝、肠,深则误穿到肾盂,少数患者因出现动静脉瘘导致血尿,但风险较小,可以用血管介入技术把破损的血管堵住。对于肾功能较差或者单侧肾萎缩的患者,肾穿刺需非常慎重,为规避风险,要先评估透析患者的肾脏、肾功能及凝血功能。只有单个肾或者对侧肾脏有萎缩的患者,或者两个肾脏均萎缩的患者,不建议做肾活检。 患者凝血功能异常或者有出血性疾病,或者最近在用抗凝抗血小板药物,容易导致穿刺时出血,所以需在凝血功能正常情况下才能做肾穿刺,以规避风险。血压很高的患者,要把血压控制好。

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