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牙齿根管治疗后仍然疼痛，其实在根管治疗中也不少见，可能有以下几种情况：1、牙的解剖变异：部分牙齿的根管可能比较细小，没有发现根管里面有残留的牙髓和牙神经，残留的牙神经和牙髓炎一样，残髓炎也可以发炎引起疼痛。这种情况需要拍牙CT，或者在显微镜下仔细寻找根管，找到后就需要重新进行根管治疗；2、刺激根尖周组织：在根管治疗或者根管充填过程中，如果刺激根尖周组织，导致根尖周组织发炎渗出，渗出物质无法出来，比如封药、根管充填后，就会因为压力过大而引起胀痛。如果还没有进行根管充填，可以将封药暂时开放，等到压力减小、渗出减少后，消完炎重新充填。如果已经进行根管充填，疼痛不严重时可以口服消炎药观察几天，如果还是疼痛或者疼痛越来越重，只能拆掉重新开放，再重新消炎、重新充填。